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試議甲亢患者心理類型及護理的

論文導讀:焦慮感。甲亢患者自主神經系統功能失常,常有緊張不安、注意力不集中、甚至有精神分裂癥表現。有焦慮情緒的患者,對于生理上細微的不舒服就會表現得過于關注。而有恐懼情緒的患者對周圍的環境包括人際關系、家庭、醫護人員的專業水平、治療方式都具有恐懼害怕的情感認知。甲亢患者年輕女性較多,對外表比較在意,而甲亢患者常有

甲亢患者心理類型分析及護理的探討摘要:目的:分析甲亢患者的心理類型,探討護理策略。策略:對102例甲亢患者隨機分為觀察組和對照組各51例。觀察組根據患者心理類型給予針對性護理,對照組給予一般護理,比較兩組SCL-90量表得分。結果:觀察組和對照組各51例,護理后,軀體化、抑郁、敵對、人際關系、焦慮、恐怖、偏執7個因子得分兩組護理前后差異顯著(P<0.05);且觀察組護理后7個因子得分高于對照組(?P<0.05)。觀察組依從性好的比例為98.04%,對照組為86.27%(?P<0.05)。結論:根據甲亢患者的心理類型給予針對性護理,可以提高治療依從性,降低患者不良情緒。
  關鍵詞:甲亢;心理;護理
  甲亢(甲狀腺功能亢進癥)是臨床常見內分泌疾病,可導致消化系統、循環系統、神經系統等的興奮性增高以及代謝亢進 [1]。心理因素對甲亢疾病的發病和治療均具有很大影響。因此,針對甲亢患者的類型進行針對性的護理和疏導,有助于疾病的治療。
  1 資料與策略
  1.1資料 選擇我院從2011年10月~2013年10月收治的102例甲亢患者,隨機分為觀察組和對照組各51例,觀察組51例中,年齡21~75歲,平均(36.76±3.16)歲,病程9個月~9年,平均(3.24±0.74)年。對照組51例中,年齡22~74歲,平均(35.73±3.12)歲,病程8個月~9年,平均(3.57±0.84)年。兩組性別、年齡差異無統計學作用(P>0.05)。
  1.2策略 觀察組根據甲亢患者的心理類型特點給予針對性護理,對照組給予一般護理。
  1.2.1焦慮恐懼型 該類型患者臨床多見,可能與疾病、環境的變化有關。甲亢由于病程較長,易反復發作,容易引起焦慮感。甲亢患者自主神經系統功能失常,常有緊張不安、注意力不集中、甚至有精神分裂癥表現[2]。有焦慮情緒的患者,對于生理上細微的不舒服就會表現得過于關注。而有恐懼情緒的患者對周圍的環境包括人際關系、家庭、醫護人員的專業水平、治療方式都具有恐懼害怕的情感認知。甲亢患者年輕女性較多,對外表比較在意,而甲亢患者常有外貌上的轉變,使她們對疾病比較悲觀[3-4]。這兩種情緒持續過長均不利于患者的治療和康復。這種類型護理時語言要柔和,態度要親切,解釋要耐心,鼓勵患者配合治療。讓患者明白不良情緒對治療的負面影響,幫助他們學會自我克制, 避開情緒激動。
  1.2.2急躁多疑型 這類患者性格暴躁,缺乏自制力,可能會為一點小事而動怒,常常無端責罵醫護工作者或者周圍的人,不配合護理和治療。甲亢患者幾乎都有情緒轉變,易激惹[5]。表現為敏感、急躁易怒,處理日常生活能力下降[6] 。護理人員態度要平和,盡量的避開出現所有可能引起患者情緒波動的因素[7]。對患者的病情要保密,尊重其人格,保護其自尊心,幫助患者解決困難,取得患者信任,使其主動配合其治療。
  1.2.3茫然漠然型 這類患者自身的耐受力比較強,對自己的病情認識不清,不注意癥狀表現或輕視自身病情,發現癥狀也不及時就醫,常常延誤治療時機。就診治療后經常中斷治療,認識不到治療的重要性。該類患者需要通過多種方式來進行說服教育,讓其認識到治療對戰勝疾病的作用,提高其配合治療積極性,提醒其按時服藥、按時檢查,幫助其提高治療依從性。該類型多見于老年人,更需要護理人心的耐心、周到、熱情護理。
  1.2.4 自暴自棄型 患者患病已久,不堅持治療,久治不愈,或者已經出現并發癥,對治療喪失了信心,產生了抵觸情緒,對醫務人員不信任,不配合治療甚至有厭世情結[8]。醫護人員要主動與其交流,向其提供專業的治療手段和豐富的甲亢醫療信息,取得其信任,樹立起康復的信心,克服其消極情緒,讓其主動參與到治療護理工作。并說服家屬、同室病友主動關心他們,預防其自殺或傷害別人等不良行為。
  1.3效果評價 采用癥狀自評量表( SCL-90) 在護理前后對患者的心理狀態進行測評。測試包括軀體化、抑郁、敵對等9個因子。每條項目評分從無、輕度、中度、比較嚴重、嚴重計為0~4分。
  1.4統計學策略 所有數據輸入SPSS17.0軟件包,計量資料用t檢驗,計數資料用χ2檢驗。
  2 結果
  2.1兩組SCL-90量表得分比較 護理前,兩組軀體化、抑郁、敵對、人際關系、焦慮等9個因子得分差異無統計學作用(P>0.05)。護理后,精神病型、強迫癥狀得分兩組差異無統計學作用(P>0.05)。軀體化、抑郁、敵對、人際關系、焦慮、恐怖、偏執7個因子得分兩組護理前后差異均有統計學作用(P<0.05);且觀察組護理后7個因子得分高于對照組,差異有統計學作用(?P<0.05),見表1。
  表1兩組SCL-90量表得分比較
  2.2兩組依從性比較 護理后,觀察組依從性好的50例,比例為98.04%,對照組依從性好的44例,比例為86.27%,兩組差異有統計學作用(χ2=4.88,P<0.05)。見表2。
  表2 兩組依從性比較
  3討論
  甲亢患者由于長期受疾病的影響,精神緊張,導致包括神經和內分泌系統等多系統受到影響,引起一系列異常心理表現。甲亢的發生、發展與心理因素密切相關[9],許多患者患病前均經過疲勞或精神刺激因素。因此,給予患者心理護理對疾病的治療有重要作用。由于個體的差異,患者的心理類型表現多樣,有的以焦慮恐懼為主、有的表現為暴躁多疑,有的表現為茫然漠然,有的甚至自暴自棄。類型不同,需要的幫助和關懷側重點也不一樣。護理人員應針對患者的表現,仔細分析,從患者生理、心理和社會各方面進行評估,制定系統的計劃,提出針對性的護理措施,給予針對性的心理疏導,減輕患者負面情緒,使其以良好的心態主動配合治療,這樣才會取得事半功倍的效果。但是在實際工作中,患者的情緒不是單一存在,也不是一成不變的,往往多種情緒交叉在一起,在不同階段表現為不同的情緒,應根據實際情況綜合分析,給予針對性的心理疏導[10]。同時讓患者家屬了解患者的不良情緒是由疾病引起,是臨床表現的一部分,讓家屬和周圍的人多一些理解和寬容,多一些關心,以減輕患者壓力。同時,患者也要學會自我克制不良情緒,養成良好的習慣,保持良好心 全文地址:http://www.squqnv.live/dxsxllw/lw44834.html
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